第(1/3)页 产房内的场景, 比走廊上的混乱要残酷一百倍。 无影灯亮着, 冷白色的光打在手术台上,把所有的细节都照得一清二楚。 产妇李夫人平躺在产床上,四肢呈强直性伸展,间歇性地出现全身痉挛,这是羊水栓塞引发的过敏性休克导致脑缺氧后的表现,不是癫痫,比癫痫更凶险。 她的嘴唇已经发紫了。 鼻孔里有粉红色泡沫样液体溢出——急性肺水肿。 产床下方的地面上, 一摊暗红色的血正在缓慢扩散。 跟昨晚陈刚妻子那种喷涌式的鲜血不同,这次的血颜色更暗,质地更稀,用医学术语说叫“不凝血”,DIC已经启动了,凝血因子被大量消耗,血液失去了凝固的能力。 活着的人正在以液态的方式流失生命。 床头的心电监护仪上,三组数据同时在亮红灯。 血压:62/38mmHg。 血氧饱和度:SpO2 58%。 心率:142次/分。 这三个数字放在一起,翻译成人话就是:还有命,但快没了。 产房里有两个人, 一个是刚才跑出去报信的助产士,另一个是夜班留守的二线住院医生,一个三十出头的女医生,姓冯,平时负责VIP病区的日常查房和简单的产后处理。 冯医生此刻站在产床旁边,手里举着一个除颤仪的电极板,双手在抖,她知道产妇的情况不对,她也知道应该做点什么,可是—— 羊水栓塞。 这……这真的太难了啊? “除颤仪放下。” 林枫的声音从门口传来。 冯医生回头看到了那个被调去后勤的男同事,眼泪差点掉下来。 “林、林医生……” “仪器放下,听我指挥。” 林枫走到产床边,三秒之内完成了初步评估,瞳孔散大但对光反射尚存,颈动脉搏动微弱但可触及,自主呼吸频率极低且不规则。 还有救。 但留给他的时间,按分钟计。 “羊水栓塞的核心病理是过敏-栓塞双机制。” 林枫边说边把手伸向墙上的供氧装置,拧到最大流量:“第一步是抗过敏抗休克,第二步是解除肺动脉痉挛,第三步才是处理DIC,顺序搞反了,人就没了。” “地塞米松20mg,静脉推注,现在就打。” 冯医生转身去药柜抽药。 林枫同时对着门口喊了一声。 “外面谁在?进来搭把手!” 门推开一道缝, 刚才跑出去的助产士探进半个身子,脸色惨白但双脚没软。 “你叫什么?” “刘……刘敏。” “刘敏,你现在去做三件事。第一,通知血库,O型红细胞八单位,冰冻血浆八百毫升,冷沉淀十单位,纤维蛋白原两克,十分钟之内送到。第二,通知麻醉科,我需要一个麻醉师过来做气管插管和呼吸机辅助通气。第三,肝素钠一支,备在这里,等我指令。去!” 刘敏被连珠炮般的指令击中,反而不慌了,有人接管了,有人在做决定了,她只需要执行。 转身冲了出去。 冯医生那边已经抽好了地塞米松,找到了已经开通的静脉通路,接上注射器,慢推。 “推快一点,五秒内推完。” 第(1/3)页