第(3/3)页 赵刚的表情从不悦变成了困惑,继而又从困惑变成了一种微妙的抗拒。 产后卵巢静脉血栓性静脉炎。 他当然知道这个病,教科书上有,但是发病率只有两千分之一到三千分之一,大部分普外科医生一辈子可能碰不到一例。 况且, 麦氏点压痛反跳痛,这两个体征太强了,强到会让任何一个外科医生条件反射式地认为是阑尾出问题。 “林医生,我尊重你的专业。” 赵刚的语气缓了一下,语气坚定的说道:“可体征摆在这里,麦氏点阳性,反跳痛阳性,这两个东西不会说谎。” “会的。” 林枫的回答干脆利落。 “右侧卵巢静脉的解剖走行经过右输尿管前方,在回盲部内侧上行汇入下腔静脉,一旦发生血栓性炎症,炎性因子沿静脉壁扩散刺激周围腹膜,投影到体表的位置,恰好和麦氏点重合。” 赵刚下意识的露出了思考之色。 “再加上产后子宫复旧期间盆腔血流动力学的改变,右侧卵巢静脉本来就比左侧长、管径粗、血流慢、更容易形成涡流和微血栓,这是解剖学决定的,和阑尾没有任何关系。” 话说到这个份上, 赵刚再犟下去就不是固执了,是不讲道理,内心还是有一些不甘心。 或许, 林枫在妇产科很牛逼, 判断错误的几率也是有的啊? “有证据吗?” “你等一下。” 林枫转头对门口的护士喊了一句:“张姐,把床旁超声推过来。” 三十秒后, 一台便携式超声仪被推到了23床旁边。 林枫弯腰调好参数拿起探头,没有从常规的右下腹开始,而是直接把探头放在了右侧腰部偏后的位置,沿着右肾下极外侧缘向骨盆方向缓慢滑移。 屏幕上先出现的是右侧输尿管的切面,接着是髂总动脉分叉处的搏动影像。 探头角度微调了五度。 一条管状结构出现在屏幕正中。 右侧卵巢静脉。 管腔内,一条低回声的条索状团块,边界不太规整,紧贴静脉壁,长度跨了大半个屏幕。 四厘米。 赵刚凑过来看了一眼屏幕,露出了惊诧无比的神色。 第(3/3)页